Pendahuluan
Saya yang bertanda tangan di bawah ini,
Nama: [nama lengkap]
Tempat/Tanggal lahir: [tempat/tanggal lahir]
Alamat: [alamat lengkap]
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya akan membuat paspor untuk tujuan perjalanan ke luar negeri pada tahun 2023. Dengan ini saya menyatakan bahwa saya telah memahami dan menyetujui segala persyaratan dan ketentuan yang berlaku untuk pembuatan paspor.
Keperluan Pembuatan Paspor
Saya akan melakukan perjalanan ke luar negeri pada tahun 2023 untuk:
- [alasan perjalanan 1]
- [alasan perjalanan 2]
- [alasan perjalanan 3]
Prosedur Pembuatan Paspor
Untuk membuat paspor, saya telah memahami dan menyetujui prosedur berikut:
- Melengkapi formulir permohonan paspor
- Membuat janji temu untuk foto dan pengambilan sidik jari
- Membayar biaya pembuatan paspor
- Mengambil paspor di Kantor Imigrasi
Surat Pernyataan
Dengan ini saya menyatakan bahwa:
- Segala informasi dan dokumen pendukung yang saya sampaikan dalam formulir permohonan paspor adalah benar dan sah
- Saya akan bertanggung jawab sepenuhnya atas penggunaan paspor saya
- Apabila terjadi perubahan informasi yang terkait dengan paspor saya, saya akan melakukan perubahan dan memberitahu pihak berwenang secepatnya
Penutup
Dengan menyatakan hal ini, saya berjanji akan mematuhi segala ketentuan dan persyaratan yang berlaku untuk pembuatan paspor. Apabila terjadi pelanggaran dalam penggunaan paspor saya, saya siap menerima konsekuensi hukum yang berlaku.
Demikian surat pernyataan pembuatan paspor yang saya buat dengan sungguh-sungguh dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.